为持续巩固医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,严防因病致贫、因病返贫现象的发生,2022年,大观区抓牢防范致贫返贫“主线”、守好脱贫攻坚成果“防线”、筑牢经办体系基础“底线”,构建医保防返贫致贫的制度防线,医保助力农业农村高质量发展成效明显。
建立监测预警机制。定期对农村人口特别是脱贫人口、监测对象、农村低收入人口就医报销情况进行分析监测,医保部门每月10日前将经过三重制度综合保障后年度内个人自付费用超过5000元的人员名单推送给乡村振兴部门及民政部门,为相关部门及时发现并识别因病返贫致贫风险的人员,落实精准帮扶措施提供数据支撑,全年共提供数据3136人次。同时对乡村振兴、民政等部门认定的监测对象和低收入人口,及时在医保结算系统中进行维护管理。
夯实救助托底保障。强化医疗保障基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系“兜底”作用。在基本医保上,对特困人员住院免起付线,对低保对象住院免除参保年度内首次住院起付线。在医疗救助上,将特困人员、低保对象、脱贫人口、低收入家庭、因病致困家庭等困难群体全部纳入保障范围,对特困人员、低保对象住院合规费用救助比例不低于75%。在普惠性补助城乡居民参加基本医疗保险的基础上,对于困难群众又通过医疗救助的方式,资助他们个人缴费。2022年度资助参保人数1144人,资助参保资金32.84万元,乡镇医疗救助累计达到33人,累计31万元。经过医疗保障实现梯次减负,困难群众医疗费用负担得到了明显减轻。
落实参保资助政策 。 完善城乡居民基本医疗保险个人缴费资助政策, 动态调整困难群体名单,确保全员纳入 医疗保险覆盖范围。全年城乡居民参保51482人,参保率达98%以上。制定政策,优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策,对特困人员207人个人缴费部分给予全额资助,对低保对象933人定额资助280元,对监测人口1人定额资助160元。
提高管理服务水平。全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”,方便群众就医。重点排查长期有就诊购药记录但未办理慢特病证人员信息,集中组织开展认定和办证工作,确保符合条件的农户慢特病证“应办尽办”。(单位:大观区农业农村局 撰稿人:潘兴贵 审核人:陈昌华)
原文链接:https://nync.anqing.gov.cn/xxfb/xxlb/2002524201.html
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